Kako popraviti storitev NZS 'tretjega sveta'.
Poglobljeno: zdravstveni minister Jeremy Hunt se sooča s krizo financiranja
Demonstrant piše sporočilo na pločniku med protestom pred bolnišnico King's College v Londonu
Chris Ratcliffe/Getty Images
Na predvečer svojega 70. rojstnega dne NZS škripa pod najmočnejšim obremenitvijo, s katero se je soočala v zadnjih desetletjih – ohromljena zaradi premajhnega financiranja, pomanjkanja osebja in pritoka bolnikov z gripo in dihanjem v hladnem vremenu.
Zdravnik A&E je včeraj šel tako daleč, da se je opravičil za razmere tretjega sveta v svoji prenaseljeni enoti, medtem ko so se danes pojavile novice, da do 55.000 nenujne operacije NZS se lahko preložijo, da bi izravnali zimsko krizo.
Nobenega dvoma ni, da to zdaj postaja vsakoletni dogodek - letna zimska kriza NZS, pri kateri NZS, ki ves čas deluje s polno zmogljivostjo, preprosto ne more kos zimi, pravi novinarka Sky News Beth Rigby.
Kot svetovalec A&E @UHNM_NHS Osebno se opravičujem ljudem Stoke za 3. svetovne razmere dept zaradi #prenatrpanost pic.twitter.com/HW5JR8PSJ2
— dr. Richard Fawcett (@docfawcett) 2. januarja 2018
To je povedala konservativna poslanka Sarah Wollaston, nekdanja zdravnica, ki predseduje Commons Health Committee Današnji program BBC Radia 4 da morata Theresa May in njen kabinet bolje obvladati problem.
Minister za zdravje Jeremy Hunt je danes zaobšel vprašanja o tem, ali ga je sram ravni storitev NZS, namesto tega se je opravičil tisočim pacientom, ki jih bodo verjetno prizadele odpovedane operacije.
Možnosti financiranja NHS
Ni enostavne rešitve, vendar se zdi, da je treba ponovno razmisliti o financiranju NZS.
Številni komentatorji so predlagali prehod v strukturi NZS: s sistema enega plačnika na sistem socialnega zavarovanja, ki je 100-odstotno financiran iz zasebnega sektorja, ali, kot mnoge druge države OECD, na kombinacijo obeh.
Sistem enega plačnika v Združenem kraljestvu – kjer stroške, kot so plačilo zdravnikov in nakup zdravil, nadzira vlada – je stroškovno učinkovit, saj omogoča Združenemu kraljestvu, da porabi manj kot 10 % BDP za izdatke za zdravstvo.
Druge države pa so poskusile z drugimi modeli. Švedska zdravstvena služba je na primer v veliki meri financiran iz davkoplačevalcev, vendar pacienti plačajo pristojbino za obisk zdravstvenega svetovalca po doplačilu, ki je omejena na 1100 SEK (100 £) na leto.
Na Nizozemskem in v Švici zdravstveno zavarovanje skoraj v celoti opravljajo zasebne zavarovalnice, medtem ko so zdravniki in bolnišnice praviloma zasebni.
Kritje je univerzalno, saj so ga državljani zakonsko dolžni kupiti, kar zagotavlja, da zdravi ljudje ostanejo v sistemu, kar zmanjšuje stroške zavarovalnic, pravi The Economist . Vlada ohranja premije dostopne z izdatnimi subvencijami, zavarovalnicam pa preprečuje, da bi zavrnile tiste z že obstoječimi pogoji.
Čas za prenovo proračuna?
Če stroški spremembe sistema odtehtajo koristi, potem mora Združeno kraljestvo porabiti več za NZS, saj so finance te službe v veliko slabšem položaju kot kdaj koli, je za The Economist povedal Chris Ham iz možganskega trusta The King's Fund. .
Vse je v denarju, dodaja Jennifer Dixon iz raziskovalne dobrodelne ustanove The Health Foundation.
Z upoštevanjem inflacije trpi NHS najdaljši proračunski stisk v svoji zgodovini .
Od leta 1948 so izdatki za NZS v povprečju rasli za 3,7 % na leto. Od 2010-11 do 2020-21 naj bi bila povprečna rast 0,9-odstotna. Delež izdatkov za zdravstvo v BDP v letih 2014–2015 je bil 7,3 % in naj bi do leta 2021 upadel na 6,6 %, poroča The Economist.
Toda od kod bo prišel dodaten denar za NZS? Neizogibno, davki. Vendar se to na dolgi rok morda ne bo izkazalo za tako težavo. Kraljevi sklad anketa septembra ugotovili, da sta dve tretjini javnosti pripravljeni plačati več davkov, da bi ohranili potrebno raven izdatkov za zdravstvene storitve.
Ker so bolnišnice NZS prisiljene sprejeti drastične ukrepe za spopadanje z zimsko krizo, mnogi kritiki pravijo, da je čas, da vlada stori isto.
